12 九月
凹疤治療方式全解析！
本文旨在提供一份全面的凹疤治療衛教資訊，深入探討PRP（富血小板血漿）、PLT（血小板凍晶）、水光注射以及皮下剝離術等治療方式的原理、適用情況與注意事項。將以客觀、科學的角度，幫助您建立正確的觀念，並在諮詢專業醫師時，能更清楚地了解萊曲靜謐診所對於凹疤各種治療方案，共同找出最適合您的改善路徑。
認識凹疤：從形成原因到類型分析
凹疤的形成，源於皮膚在受到深度損傷（如嚴重發炎的囊腫型痤瘡）後，真皮層的膠原蛋白及彈性纖維結構遭到破壞、流失或排列異常，導致皮膚表面無法正常癒合而塌陷。根據其外觀型態，凹疤大致可分為以下三種類型：
•冰鑿型（Ice-pick Scars）： 特徵為窄而深的V型凹陷，開口小於2mm，彷彿被冰鑿刺穿的痕跡。這種類型的疤痕通常較深，治療上相對具挑戰性。
•車廂型（Boxcar Scars）： 呈現邊緣清晰、底部相對平坦的U型或方形凹陷，寬度從1.5mm到4mm不等，深度可深可淺，外觀如同車廂的剖面。
•滾動型（Rolling Scars）： 疤痕邊緣不明顯，表面呈現波浪狀的起伏，這是由於疤痕組織與下方的皮下組織產生纖維化沾黏，向下拉扯皮膚所致，通常疤痕寬度大於4mm。
正確辨識凹疤的類型，是制定有效治療計畫的第一步，因為不同類型的凹疤，其適合的治療方式與預期效果皆有所不同。
再生醫學於凹疤治療的應用：PRP與PLT
近年來，利用自體生長因子促進組織修復的再生醫學，在凹疤治療領域受到廣泛關注。其中，PRP與PLT是兩個代表性的應用。
PRP（富血小板血漿）：啟動自體修復的鑰匙
PRP（Platelet-Rich Plasma）是透過抽取患者自身的血液，經由離心純化技術，萃取出富含血小板的血漿。血小板中含有多種生長因子，這些生長因子在組織受損時，能啟動身體的自然修復機制，包括促進細胞增生、膠原蛋白合成、血管新生，並調節發炎反應。
治療原理： 將PRP注射至凹疤的真皮層，高濃度的生長因子能刺激纖維母細胞活化，使其製造新的膠原蛋白與彈性纖維，進而填補凹陷的組織，使皮膚恢復平整。此方法旨在利用自身的修復能力，達到改善膚質與疤痕外觀的目的。
法規與注意事項： 根據台灣衛生福利部函釋，PRP的臨床使用屬於醫療行為，醫療機構應盡到詳盡告知的義務。衛福部亦指出，PRP的療效尚未有完全定論，若要宣稱其療效，需依循人體試驗相關法規。因此，民眾在接受治療前，應選擇合法的醫療機構，並與醫師充分溝通，了解其並非保證有效的治療。
PLT（血小板凍晶）：更精粹的生長因子應用
PLT（Platelet-Lyophilized Treatment）可視為PRP的進階技術。它將純化後的血小板透過冷凍乾燥技術製成凍晶粉末，不僅能去除血液中的其他雜質，更能定量分析生長因子濃度，並在一段時間內保持其穩定性。
治療原理： PLT凍晶在使用時回溶，同樣是將高濃度的生長因子注射至皮膚真皮層，以刺激膠原蛋白新生。相較於傳統PRP，PLT提供了更穩定、可定量的生長因子來源，有助於醫師更精準地規劃治療。
法規與注意事項： PLT涉及細胞製備，其管理受到《特管法》規範，執行的醫療機構需通過衛福部核准。此外，患有血液相關疾病（如血小板功能異常、凝血功能障礙）或長期服用抗凝血藥物的民眾，可能不適合此類治療。
水光注射：為肌膚注入活力
水光注射是一種將玻尿酸、維生素、胺基酸等多種營養成分，透過微針或特殊儀器直接注入皮膚真皮層的治療方式，旨在為肌膚深層補充水分與養分，改善整體膚質。
治療原理： 對於凹疤治療，水光注射主要扮演輔助角色。透過改善真皮層的健康狀態，為膠原蛋白新生提供良好的環境。能在注射的同時對疤痕組織產生「被動剝離」的效果，有助於鬆解纖維化沾黏的組織。
法規與注意事項： 用於注射的玻尿酸等產品，以及使用的注射器械，皆需符合台灣衛福部食藥署的醫療器材規範。民眾應選擇使用合法產品的醫療機構。此外，台灣法規明定，不得使用人類來源之外泌體（Exosome）進行注射 。萊曲靜謐診所均採用合格認證商品。
皮下剝離術（Subcision）：從根本鬆解疤痕沾黏
皮下剝離術是一種專門針對因纖維化沾黏而造成的滾動型凹疤的微創手術。
治療原理： 醫師會使用特製的針具，經由微小的針孔伸入皮下，以水平方式切斷或鬆解向下拉扯皮膚的纖維化束帶。當這些束帶被釋放後，凹陷的皮膚表面得以回彈。此過程造成的微創傷口也會刺激膠原蛋白新生，進一步提升皮膚的平整度。
應用與注意事項： 皮下剝離術能直接處理凹疤的結構性問題，對於滾動型凹疤有顯著的改善潛力。此項治療非常仰賴醫師的經驗與技術，以精準判斷下針深度與剝離範圍。術後可能會有暫時性的瘀青與腫脹，需依照醫囑進行護理。
如何與醫師共同規劃您的凹疤治療？
面對多元的治療選項，並沒有任何一種方式是絕對的「最好」，而是需要「最適合」。以下是您在諮詢醫師時，可以共同討論的方向：
1.全面的疤痕評估： 由醫師詳細評估您的凹疤類型、深度、範圍與嚴重程度。
2.個人化治療計畫： 根據評估結果，醫師會提出個人化的治療建議，可能包含單一療法或多種療法的組合。
3.合理的期望值溝通： 與醫師充分溝通您對治療效果的期望，並了解各種方案的潛在改善程度、所需治療次數、恢復期以及可能的風險。
4.預算與時間考量： 根據您的預算與可接受的恢復時間，與醫師共同制定務實的治療排程。
凹疤的治療是一段需要耐心與信心的旅程。隨著醫療科技的發展，萊曲靜謐診所擁有比以往更多的武器來對抗這些惱人的印記。重要的是，建立正確的衛教觀念，不輕信誇大不實的廣告，並尋求專業、合法的醫療協助。透過與醫師的緊密合作，詳細評估並規劃最適合您的個人化治療方案，您將能一步步邁向重拾平滑、健康肌膚的目標。
